在不在病房病人的场合会封存病历吗

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• 问关于病历封存
  

  为了保持病历资料的真实性和完整性，防止人为修改、删除、伪造病历资料的问题，医疗纠纷发生后，患者应立即要求封存和复印病情。这是为今后正确处理医疗纠纷做好证据准备，也是《医疗事故处理条例》（以下条例）赋予患者权利。封存病历的步骤1、提出封存要求：到医院医务处（科）提出封存病历的要求，如果遭拒，可向该院所在地区的卫生局医政处（科）举报，要求卫生行政机关督促医院履行义务。如果是在下班以后要求封存病历，可以要求值班医生通知医院总值班到场，共同经行病历的封存。2、点清病历页数：病历调来后，由于医院一般会依据条例拒绝患方阅读的要求，而且病历内容多，专业性强，患方也很难在短时间内看明白，所以患方需要注意的是清点病历页数，并在封存的信封上注明。3、封存及保管：病历放入信封或文件袋后，用胶水粘牢所有开口并贴上封条，然后双方在封条上盖章签字，并注明年月日。封存的病历资料按照条例的规定，由医疗机构保管。

• 问病历封存的注意事项
  

  发生医疗纠纷后，需要封存病历的，根据《医疗纠纷预防和处理条例》第二十四条的规定，应该注意以下事项： 1、应当在医患双方在场的情况下进行。 2、封存的病历资料可以是原件，也可以是复制件，由医疗机构保管。 3、病历尚未完成需要封存的，对已完成病历先行封存；病历按照规定完成后，再对后续完成部分进行封存。 4、医疗机构应当对封存的病历开列封存清单，由医患双方签字或者盖章，各执一份。 5、患者如在病历资料封存3年未提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行解封。

• 问封存病历的证明材料
  

  病历是由医院保管的病历资料，发生医疗纠纷后，医疗机构为了逃避责任，会对病历进行涂改、伪造、隐匿。因此，发生医疗纠纷时，患者及家属要及时复印和封存病历资料，这样可以有效避免病历原貌被改变，使得病历资料的真实、完整性不受破坏。封存病历时封存主观病历资料要求医患双方都在场，即可以封存病历原件，也可以封存病历复印件，封存的病历资料由医院保管。患者最好要求医院出具病历已封存的证明材料，以防止医疗机构单方面拆封可能。

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