医疗过错怎么鉴定？-法师兄

遇到黑心医院怎么办？某些医疗机构为了谋取暴利，聘用不合格的医疗人员和购买价格低廉的医疗设备，收取高额的医疗费用，最后还导致医患伤残等级提高甚至是导致医患死亡，想法院起诉需要提供医疗机构有过错责任，需要进行医疗过错鉴定。医疗过错司法鉴定，是指在医疗事故赔偿纠纷中，关于医疗机构是否有存在过错责任，是否需要承担赔偿责任存在争议时，需要委托独立的第三方机构进行鉴定，鉴定医疗机构是否有过错侵权责任，也是属于诉讼调查取证证据中的一种，可以由双方当事人协商选择鉴定机构，双方有异议的，可有人民法院选定鉴定机构。医疗事故鉴定主要有两种方式：司法鉴定和医疗事故鉴定。医疗事故鉴定由当地医学会作，不服可向上一级医学会申请重新鉴定，结果以上一级医学会的为准。而司法鉴定则是医疗过错鉴定，医疗过错鉴定是由司法鉴定机构作的。不服的话，可申请重新鉴定，无论哪种鉴定，鉴定机构以及医疗机构都不会主动给你提出医疗机构的过错，只有主动申请医疗过错鉴定方才会鉴定是否有医疗过错。医疗过错怎么赔偿？损害赔偿，医疗机构有过错的，依据过错程度，需要赔偿的项目如下：受害人因伤致残的，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿；受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况以上的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。

《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：(一)完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(二)主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。(三)次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。(四)轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。

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医疗过错司法鉴定(以下简称医疗过错鉴定)是司法鉴定人(以下简称鉴定人)，运用科学技术和专门知识对医疗纠纷诉讼中医方在诊断、抢救、治疗、护理、...

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设区的市级地方医学会和省自治区、直辖市直接管辖的县(市)地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。对初次的医疗事故鉴定结论不服的，往往都在...

根据《医疗事故处理条例》规定的程序如下：委托：医疗评估办公室接受两种形式的委托：医患双方共同委托；卫生行政部门委托医疗协会组织评估。验收：医疗评估办公室收到委托书后，审核并出具验收通知书自验收之日起5日内，通知双方提供评估所需材料：组成评估小组：医疗评估办公室根据事故纠纷涉及的学科确定专家评估小组的组成和数量。原则上，至少有3人，主要学科的专家不少于专家评估小组成员的1人／2、组织评估：医疗评估办公室应在召开评估会议前一周内通知医生、患者和评估专家。双方参加评估的人数不得超过3人。专家小组讨论后，根据半数以上专家评估小组成员的一致意见，形成评估结论，并制作《医疗事故技术评估书》。再评估：任何一方对第一次医疗事故技术评估结论不满意的，可以自收到第一次评估之日起15日内向原受理的卫生行政部门申请再评估，或者双方委托省、自治区、直辖市医学会组织再评估。2、医疗事故技术鉴定程序：医疗纠纷发生后，经行政调解行调解不能解决的，医患双方均有权申请医疗事故技术鉴定。程序如下：申请人应向当地医疗事故技术签署委员会提交书面申请，并说明事件发生的过程、时间和地点，并提出申请鉴定的原因。申请鉴定人应当向医疗事故技术鉴定委员会支付医疗事故技术鉴定费。收费标准（根据粤价函［1996］385号）为：县（区）级鉴定每例600元，地方级鉴定每例1200元，省级鉴定每例1800元。医疗事故技术鉴定听证取证。如果患者死亡，临床诊断不能明确死因或双方对死因有争议，应向法医申请尸体解剖，费用由申请鉴定人负责。召开医疗事故技术鉴定会议。医疗事故鉴定委员会成员由同级人民政府批准，由相关专家和法律组成。如果医疗事故技术鉴定委员会在收到申请之日起15天内，可以接受当地医疗事故鉴定委员会的结论。

医疗过错鉴定，原是指人民法院在受理医疗损害赔偿民事诉讼案件中，在经鉴定机构作出医疗机构的诊疗行为不构成医疗事故的情况下，按照一般侵权逻辑，人民法院依职权或医疗纠纷中一方当事人提出申请并经人民法院批准，委托具有法定鉴定资质的鉴定机构对医疗纠纷中涉及的医方诊疗行为是否具有过错的活动。

正如所有侵权责任的认定中，因果关系都作为必备要件一样，医疗过失行为(医疗过错)与患者人身损害的结果之间存在因果关系，也是构成医疗损害的核心必备要件。有因果关系，则属于医疗损害责任。而无论鉴定的是医疗事故还是医疗损害责任(以下统称医疗损害)，对因果关系要件的认定方法和内容基本相同。 1、认定医疗过失行为的因果关系，与其他因素的参与不矛盾医疗损害的因果关系，有一因一果、多因一果的不同情况。 (1)一因一果，是指造成患者人身损害结果的原因只有医疗过错行为一个原因。这种因果关系形式较为容易认定。 (2)多因一果，这是大多数医疗损害因果关系的常见状态。通常造成患者当前人身损害结果的因素是多方面的，既有医疗过失行为所造成的，也常有包括患者自身原发伤病、患者对疾病诊治的延误因素等诸多其他因素的共同参与。在这类最终损害后果中，医疗过错行为作为多个原因力之一，可能只起了部分参与作用。而本例如果医疗过错行为造成的人身损害后果，既有新生儿的脑损伤，又有产妇因羊水栓塞而死亡，则呈更为复杂的“多因多果”的因果关系形式。专家鉴定组凭深厚的医学造诣和丰富临床经验，对整个医疗过程、诊疗行为及患者疾病发生发展转归过程、影响因素进行综合分析：多多因一果的案件，先要理出导致患者损害结果的各种可能的因素，再综合分析医疗过错是否对损害结果的发生存在因果关系;是单独存在，还是与其他因素共同作用。如果确认医疗过错行为与患者损害结果确有一定的因果关系，再认定医疗过失行为的责任程度。在多种因素共存的情况下，其他因素的存在，与认定医疗过失行为的因果关系并不矛盾。 2、“间接”因果关系也应当予以认定现在无论是医疗事故还是医疗损害鉴定，医疗过失行为与患者的人身损害结果之间的因果关系可以是“直接”、也可以是“间接”的，有直接因果关系自不必说，如果没有直接因果关系，不得就此判定为：不构成医疗事故或者医疗损害责任。所谓间接因果关系，多为疗过错行为对患者损害结果的发生起诱发、扩大、加重的作用或者对提供生存和治愈的可能预后起负面的作用。虽然只起了间接作用，但毕竟是造成损害后果不可缺少的适当条件，尽管这种原因力不是直接的，也没有理由不予认定。一般因存在“间接因果关系”判断医疗责任的，医方应承担的责任程度为“次要责任”或“轻微责任”。 3、医疗鉴定的因果关系多是“法律因果关系” 判定医疗损害的因果关系，如果能够确定事实因果关系自然更好，但是鉴定中不要求脱离医学科学发展和当前人类认知水平的现状，去追求确定其本质的必然联系，给出绝对准确、可观的“事实因果关系”。同时也不能因为现实中有医疗过错、又有人身损害事实，就一概认定二者必定有因果关系。同样医疗过错行为能导致同样损害结果的时候，即须判定存在“相当因果关系”(也就是法律因果关系。