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工伤认定申请怎么写?

2021-11-10
工伤保险认定个人申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,籍贯,居住××市××街,身份证号码:×××,是××公司员工。联系电话××××。申请人:××公司,地址:××××××。法定代表人:×××任××职务联系电话:××××请求:请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。事实和理由:申请人为×××公司员工,于×××年××月进入公司,在××岗位工作。工作时间为××年××月××日,发生××工作事故,对申请人××部位造成严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院接受治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,医疗费用××元。根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的伤害属于工伤。鉴于被申请人主动申请工伤认定,根据《工伤保险条例》第十七条第二款的规定,申请劳动部门应当对申请人的伤害进行调查核实,并依法认定本人的伤害。这是XX县(市)劳动和社会保障局会保障局的申请人(签字):××××年××月××日。

相关法规

《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

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