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申请人提交申请材料 提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。 社会保险基金管理局受理申请 1、受理部门自收到申请材料...
医疗保险的报销流程: 1、办理人提交报销单据等材料到社保机构受理; 2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作; 3、...
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医疗保险是五险中比较特别的一种保险制度,医疗保险的缴纳要求具有持续性。也就是说在缴纳期间,如果医疗保险中途间断则需要从新缴纳。之前缴纳的医疗保险自动清零。如果是由于换单位导致保险未及时缴纳,则三个月内补上可以续交。
一是住院报销待遇。参保居民发生的住院医疗费用且由城镇居民基本医疗保险统筹基金支付的,其起付标准、统筹基金支付比例为:一级医疗机构200元、85%;二级医疗机构600元、75%;三级医疗机构800元、70%;经批准转统筹3区外定点医疗机构800元、60%。城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额为6万元。二是门诊报销待遇。门诊报销不设起付线,按55%比例报销,一年内累计报销额度为300元。三是门诊重症慢性病待遇。居民门诊重症慢性病统筹范围内的报销比例为70%。具体病种有7种:恶性肿瘤、慢性肾功能不全、器官移植、血友病、糖尿病、精神分裂症、丙型肝炎
按医院等级报销: 1、一级医院。100元(含100元)以下的部分由个人自付;100元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销65%。 2、二级医院。300元(含300元)以下的部分有个人自付;300元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销55%。 3、三级医院。600元(含600元)以下的部分有个人自付;600元以上部分,由城镇居民基本医疗保险基金报销40%。
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