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填报单位(盖章): 姓名身份证号码男职工配偶姓名身份证号码生育分类住院分娩妊娠流产计划生育手术顺产剖宫产生育引起的流引产人工引流产上取环绝育...
一般的地方在他的官网是有申请表的,你下载下来直接填就可以了,但是如果没有的话,那么你可以这样写:内容包括:姓名、身份证号、生育地点、生育时间...
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厦门市职工生育保险待遇申领表 填写说明:1、本表一式一份,规格为A4纸,请上网下载填写后打印,或用黑色水笔,中文正楷填写;请于相应“□”内打“√”或涂黑。下载网址为:→业务办理→生育保险→表格下载;2、关于经办归属问题,请咨询本单位人事或电话咨询12333;3、申领流程、须备材料,请上网下载查询《〈厦门市职工生育保险〉生育保险待遇申领须知》,网址同上;4、盖章:在职人员和外来离职人员由用人单位盖章,本市失业人员由所辖居委会盖章;5、生育前(不含生育或手术当月)累计有效缴费月数应≥12个月方可申领生育保险待遇。生育前累计缴费月数请电话咨询12333或上网查询;6、生育保险待遇申领期为生育次月15日起六个月内。这就是一份厦门市生育津贴申请表
以下就是海口市生育津贴申请表范本! 申报单位(盖章)申报日期:年月日 单位名称 单位编号 姓名 身份证号 生育(流产)日期 准生证码 出生证号 单位开户名称 结婚证号 单位开户银行 经办人联系电话 单位银行账号 以上信息由单位经办人填写 一胎胞数 胎次 生育津贴月数 生产及计划生育(在相应项目方格处打“√”) 正常产□难产(刨腹产、产钳、胎吸)□多胞胎□流产□ 早产□引产□ 孕3个月以下□孕3个月或3个月以上□输卵管结扎□输精管结扎□ 备注 申报单位负责人签名:年月日
生育津贴申领时需携带审核资料: ①住院医疗费收据; ②诊断证明书(盖专用章); ③《第一个子女生育登记卡》原件及复印件、二胎《准生证》原件及复印件; ④出生医学证明原件及复印件(终止妊娠无此项); ⑤身份证原件及复印件; ⑥医保卡(异地证或异地备案表); ⑦产假期间领取《独生子女父母光荣证》的提供原件及复印件; ⑧单位出具的参保职工请假条; ⑨参保职工在享受生育津贴死亡的提供死亡证明。 用人单位专管员于每月1-10日持下列有效资料,到经办机构办理报销手续。 非定点医疗机构就诊报销时携带的资料: 1、报销门诊生育医疗费用需携带资料:诊断证明书(盖专用章)、门诊票据、费用明细,有关检查报告单; 2、报销住院生育医疗费用需携带资料:住院医疗费票据、费用明细汇总单(盖医院章)、诊断证明(盖专用章)、病历首页、手术记录、接生记录复印件。
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