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工伤保险理赔一般由工伤保险基金支付,工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等费用,以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。 工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法,由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。
法律规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。所以,上班时间自杀不属于工伤。
一、索赔时保险公司拒赔怎么办 除外责任保险公司会拒赔,车险中通常把无证、非法证件驾驶、酒后驾驶等情况下发生的事故列入除外责任,保险公司会拒绝理赔,如果遇到这种情况该怎么办? 保险合同中都会有免责条款,明确列明不赔付的项目,投保人一定要仔细阅读,避免日后出现争议。当然,如果发现保险条款中本身写法有问题,也可以提起辩论,先讨论这份保险合同是否合理、有效。 如果保险公司拒赔,车主也认为保险公司出具的拒赔通知书理由不充分,对此有异地,车主可以选择与保险公司协商处理,也可以选择提起仲裁或诉讼的方式进行维权。 二、与保险公司发生纠纷的处理 一般来说,保险在进行理赔时常会与保险公司发生纠纷,比如,保险公司拒赔、少陪、不陪,这些都有可能会发生。一旦发生保险纠纷,有以下几种方式可供选择。 1、协商解决:如果保险公司也有这个意向,双方可以进行协商解决。 2、调解解决:可以请人民调解员进行调解,当然如果双方协商解决不了,一般来说调解很难能够成功。 3、仲裁解决:可以向仲裁部门申请仲裁。 4、诉讼解决:这个是最常用的解决方式,当事人如果向法院起诉,最好是事先咨询一下专业的保险律师,就自己的情况进行一个简单的了解,如果有必要需要聘请一个保险理赔的专业律师,才能最大限度的维护自己的权益。
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