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土地纠纷调解申请书(供参考) ×××人民政府: 申请人×××,男,汉族,现年××岁,家住××省××县××镇××村,电话:××× 对方当事人:×××,女,汉族,现年××岁,家住××省××县××镇××村,电话:××× 申请目的: 事实与理由: 此致 敬礼! 呈:××人民政府 申请人: 年月日
目前,医疗纠纷的调解已经成为我国医疗纠纷的主要处理方式,医疗机构 大多愿意通过与患方和解来解决医疗争议。但目前在具体实施中缺乏可供 参考的规范模式,因此各医疗机构存在各种不足和差异,甚至侵犯患者的 合法权益;调解履行完毕后,患方再起诉的案件也时有发生。 医患双方进行和解应坚持自愿、平等诚实信用的原则,并采用制作协 议书这一法定的形式,以巩固协议成果,节约协议成本。以下是一份医患 双方和解协议书范本,现推荐如下: 和解协议书 甲方:山东 ________ 医院 乙方:(患者或其家属) ___________ 鉴于患者 _________ 曾于 _____ 年 ____ 月 ___ 日至 _____ 年 ______ 月 ______ 日在甲方住院治疗,甲乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商 解决 ; 故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据《医疗事故 处理条例》及相关法律法规,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执 行。 第一条 本协议相关数据如下: 甲方同意向乙方补偿下列款项:(分项列举,可更改) 1. 医疗费: __________ 元 ; 2. 护理费: __________ 元; 3. 住院伙食补助费: _________ 元; 4. 营养费: __________ 元; 5. 误工费: _________ 元 ; 6. 交通费: _________ 元。 第三条 甲方同意于本协议生效后 _______ 日内向乙方一次性(或分期) 支付本协议第二条规定的款项。 第四条 在甲方依本协议约定支付全部款项后 ,甲、乙双方因患者医疗 问题引起的所有争议即告终结,乙方不得以任何理由和任何方式向甲方主
甲方: 乙方: 甲乙双方系邻里关系,甲方宅基西侧有宽40公分长十八余米的土地,乙方因修改但方向偏斜,在甲乙双方宅基之间形成一个南宽北窄楔形小空间,乙方宅基的东北角一个角占住甲方东西宽12公分南北长约300公分,双方发生纠纷。根据相关法律规定,经甲、乙双方充分协商一致,自愿达成如下协议: 一、乙方自愿为甲方房子西侧外墙壁由南到北从地平向上用水泥粉刷130公分,作为补偿;另外乙方自愿把甲乙双方宅基之间的楔形小空间用水泥处理抹平,利于楔形小空间雨水的流动。 二、为了双方安全,乙方自愿在修房的同时,在他宅基的东北角两宅基之间处另外砌一东西走向的短墙一直向上,到宅基二层的半墙;另外乙方再在两宅基之间的中段处另起一东西走向的短墙直到宅基二层的半墙;甲乙双方宅基之间楔形小空间前面筑一道东西短墙。 三、未来甲方如果修盖动土,以乙方墙体为界,甲方不得越过乙方墙体动土;而甲方如果以乙方墙体为界在乙方墙体界面以东动土(包括拆除甲乙双方宅基之间的三堵短墙),乙方不得以任何理由进行干涉。 四、本协议生效后,乙方享有在甲方老宅西侧占有甲方土地东西宽12公分南北长约300公分内任意处分土地的权利(处分权包括施工建设)。乙方因下地基为打圈梁铺设的砖,涉及甲方土地范围的部分,应该在圈梁凝固后立即拆除。 五、本协议生效后,甲方不得以任何理由干涉乙方在占有甲方老宅西侧东西宽12公分南北长约300公分范围内土地上任意处分土地。未来甲方修盖时,乙方也不得以任何理由干涉甲方在以乙方宅基东墙体为界以东任意处分土地行为(包括拆除甲乙双方宅基之间的三堵短墙)。 六、任何违反本协议约定内容的行为均视为违约行为。违约方除了向守约方承担全部直接经济损失和间接经济损失外,还需向守约方支付违约金5000元(大写伍仟元)。 七、本协议自双方当事人签名按印后生效。 八、本协议壹式贰份,双方各存壹份,贰份具有同等效力。 年月日
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