医疗费赔偿范围和限额-法师兄

医疗费用是指受害人在遭受人身伤害后,接受医学检查、治疗和康复训练所必须支付的费用。对于医疗费用的赔偿数额,将根据一审法庭辩论终结前实际发生的费用来确定。如果需要进行器官功能恢复训练的康复费用、适当的整容费用或其他后续治疗费用,赔偿权利人可以待实际发生后再另行起诉。但如果根据医疗证明或鉴定结论确定这些费用是必然发生的,那么可以与已经发生的医疗费用一起予以赔偿。

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发生交通事故后，医疗费用理赔的范围1、急救费用：救助搜索费、救护车费。2、诊疗费用：指全民健康保险之给付及其部份负担，病房费差额、挂号费、膳...

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医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、治疗费、住院费的单据或病历、处方认定。必要时，可以委托法医予以鉴定。所在地治疗...

是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

一．小额医疗费报销范围1、就医关系在本市的参保人在外省市医疗机构急诊的医疗费．在本市因院前急救发生的医疗费．社保卡或医保卡报损或报失期间的急诊医疗费。2、就医关系在外省市的参保人在居住地发生门急诊医疗费．急诊观察室留院观察以及住院医疗费。二．证件和资料：1、申请门急诊医疗费报销，参保人应携带有效证件（身份证．户口簿等）．社保卡或医保卡．门诊医疗费专用收据．急诊医疗费专用收据．相关病史资料及复印件．门急诊就医记录册急诊附页及复印件（就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费）。如医保卡报损，还需提供医疗保险卡损坏告知单。2、申请住院及急诊观察室留院观察费用报销，参保人应提供医疗费专用收据．住院期间的医疗费用清单（急诊观察室留院观察医疗费清单）及复印件．出院（观）小结及复印件。3、申请办理门诊大病医疗费零星报销，参保人应提供门诊医疗费专用收据．疾病诊断证明书及复印件，相关检查报告及复印件。4、参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件（身份证．户口簿等）。三．办理参保人应按规定携带相关证件．资料至邻近的区县医保中心或服务点申请办理医疗费零星报销手续。四．支付方式申请清算的医疗费用用用银行卡支付。五．就诊医院的范围1、就医关系在外省市的参保人，应当至当地医疗保险的定点医院就医；当地未实行医疗保险的，可以到当地卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医。2、就医关系在本市的参保人在外省市发生急诊医疗的，按照上述规定执行。6、医疗费用范围1、投保人应按规定在外务省市医疗所发生的医疗费用零星清算，按市基本医疗保险诊疗项目．医疗服务设施和药物范围规定执行。能够提供当地医疗保险有关规定的，可参照当地的有关规定，但申请报销不得同时参照两个地区的规定。2、医疗费用零星清算时，个人账户资金减免、门急诊自负段标准、住院开始支付标准和最高支付限额，按医疗费用专用收据日期的医疗保险年度相关标准执行。

一、交通事故医疗费的赔偿范围医疗费是指治疗在道路交通事故中所受的损伤或由损伤所引起的疾病所花去的费用，是身体复原所花费的医药费和必要的治疗费用。医疗费的赔偿遵循实际支出赔偿原则，即根据受伤人员实际支出的医疗费进行赔偿，既没有最高限额，也没有最低限额。因此，与治疗事故损伤无关的医疗费一般不予赔偿。对于因交通事故创伤而引起复发的其他疾病的医疗费用，应根据损伤与其疾病的因果关系、治疗单位的诊断或法医鉴定意见予以适当赔偿。我国法律确立了医疗费的全部赔偿原则，要求赔偿义务人赔偿受害人在遭受不法侵害时实际支出的医疗费，即损失多少就赔偿多少，赔偿与损失相一致。医疗费的赔偿范围不仅包括受害人已经支出的医疗费用，还包括器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费以及将来可能发生的后续治疗费等。人民法院应当按照医疗机构出具的医疗费、住院费等收据并结合病历和诊断证明等相关证据确定医疗费的数额。实践中常见的医疗费包括：（1）挂号费，包括医院门诊挂号费、专家门诊挂号费等。（2）医药费，即购买药品所支出的费用。（3）检查费，包括为治疗所需的各种医疗检查费用，如血液检查费用、透视费等。（4）治疗费，即受害人接受治疗所需的各项费用，如换药、注射、手术整容等费用。（5）住院费，即受害人在住院治疗期间所需支出的费用。（6）后续治疗费用，是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需要二次治疗所需的费用。后续治疗费用包括器官功能恢复训练所必需的康复费、适当的整容费；“器官功能恢复训练费”不包括因受到不法侵害后进行心理治疗的费用。（7）受害人进行与损害有关的补救性治疗，如镶牙、植皮、安装假眼、假肢等所花费的费用。受害人治疗因侵害行为而引起的其他并发症的费用，应参照治疗医院的诊断或者法医的鉴定意见，视二者的关联程度予以适当补偿。（8）其他医疗费用，如聘请专家会诊的费用、器官移植所需的费用等。二、医疗费赔偿数额如何确定医疗费的计算要以医疗机构出具的医药费及住院费等收款凭证为依据，同时要参考病历、诊断证明等相关证据来确定具体金额。医疗费赔偿的数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。同时，对于器官功能康复训练费，即使确定了一次性赔偿，即对今后可能发生的治疗费用一次性赔偿的，若今后实际治疗所发生的费用超出了一次性赔偿所确定的数额的，对于超出的部分，权利人仍然有权另行起诉。对于交通事故所诱发的疾病的治疗费用，应当按照因果关系的实际清况确定，即按照原因力的大小、按照相当因果关系，确定责任的有无。在确定了有相当因果关系以后，判断侵权行为对诱发疾病发生的原因力。