医疗保险的责任划分是什么？-法师兄

医疗责任保险，又称医疗责任保险，是指被保险人在保险期限、追溯期限和承保区域内从事与其资格相符的诊疗工作，因过失发生医疗事故或医疗错误，造成被保险人依法应当承担的经济赔偿责任或者法律费用，被保险人在保险期限内首次提出索赔申请的保险产品。发生索赔时，保险公司将按照事先约定承担赔偿责任。具体医疗责任保险是指保险公司按照权利义务平等的原则向被保险人收取一定的保险费，同时对被保险人发生的医疗事故承担赔偿责任。当然，医疗责任保险最直接的受益者自然是被保险的医疗机构，可以很好地转嫁医疗机构及其医务人员的责任风险，以最有效、最快捷的方式解决医患矛盾，更好地维护医疗机构的社会声誉，减轻纠纷赔偿增加带来的经济压力，有利于其经营管理和经营秩序的正常发展。

《医疗责任保险保障细则》 1、保险对象。依法设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，均可作为被保险人。 2、主要负责。在保险期间或追溯期及承保区域内，被保险人的医务人员在诊疗护理活动中，因过失造成患者人身损害，依法应由被保险人承担的赔偿责任。事先经保险人同意的仲裁或诉讼及律师费用等。 3、责任免除。被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为；战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫；核反应、核辐射和放射性污染；地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故等造成的损失、费用和责任。未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作；被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作；被保险人或其医务人员被吊销执业许可证，或被取消执业资格，以及受停业或停职处分后进行的诊疗护理工作；被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行的诊疗护理工作；被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品；被保险人或其医务人员使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械；被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品；不以治疗为目的的诊疗护理活动等造成的损失、费用和责任。被保险人的医务人员的人身伤亡；被保险人与患者或其近亲属签订的协议所特别约定的责任；罚款或惩罚性赔款等。 4、保费计算。根据病床数，医疗责任部分年度累计责任限额从30万元至300万元不等。每个床位的年度保险费在160元至200元之间。根据岗位的不同，每位医务人员的年度保险费在160元至800元之间。年度保险费=医疗机构保险费+医务人员保险费。

答

根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：一、完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。...

答

医疗事故强制责任险：被保险人须具医务人员执业资格。医疗事故强制责任险医院或医生购买，以加大对医疗事故受害者的赔偿力度，缓解医患矛盾。每次事故...

医疗事故责任划分的标准：根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： 1、完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%) 2、主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%) 3、次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%) 4、轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%) 实践中还存在对等责任：即医、患双方各负担50%。

保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在保险范围内予以赔偿，但非医保用药不予理赔。另，保险公司先在交强险范围内不分责任大小先予承担壹万元医疗费，不足部分，按责任大小在商业险范围内由保险公司予以承担。但在商业险赔付时有不计免赔率。1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。

意外医疗保险是指承保被保险人遭受到意外伤害所产生的治疗费用的保险。因此保险公司在设计此类产品时，均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。意外医疗保险的保险责任：在保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故导致身故、残疾或烧烫伤的，保险人依照下列约定给付保险金。身故保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自事故发生之日起180日内因该事故身故的，保险人按意外伤害保险金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责任终止。残疾保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》（简称《给付表一》）所列残疾之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付残疾保险金。烧烫伤保险责任：在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成本保险合同所附《三度烧烫伤与给付比例表》（简称《给付表二》）所列烧烫伤程度之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付烧烫伤保险金。