医疗责任保险是什么

2020-05-16 975人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

医疗责任保险又称医责险，是指在保险期限或追溯期及承保区域范围内，被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故或医疗差错，造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任或法律费用，并由被保险人在保险有限期限内，首次提出索赔申请的，保险人负责赔偿的保险产品，当发生理赔时，保险公司将依照事先约定承担赔偿责任。具体的医疗责任保险是指按照权利义务对等的原则，由保险公司向被保险人收取一定的保险费，同时承担对被保险人所发生的医疗事故给付赔偿金的责任。当然医责险最直接的受益者自然是投保的医疗机构，它可以很好地转嫁医疗机构及其医务人员的责任风险，以最有效、快捷的方法解决医患之间的矛盾，较好地维护医疗机构的社会声誉，减轻因不断增加的纠纷赔偿而给其造成的经济压力，利于其经营管理和营业秩序的正常开展。

法律依据

《医疗责任保险保障细则》第一条保险对象。依法设立、有固定场所并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构，均可作为被保险人。第二条主要负责。在保险期间或追溯期及承保区域内，被保险人的医务人员在诊疗护理活动中，因过失造成患者人身损害，依法应由被保险人承担的赔偿责任。事先经保险人同意的仲裁或诉讼及律师费用等。第三条责任免除。被保险人或其医务人员的故意行为和非执业行为；战争、敌对行为、军事行动、武装冲突、恐怖活动、罢工、骚乱、暴动、盗窃、抢劫；核反应、核辐射和放射性污染；地震、雷击、暴雨、洪水等自然灾害及火灾、爆炸等意外事故等造成的损失、费用和责任。未经国家有关部门认定合格的医务人员进行的诊疗护理工作；被保险人或其医务人员从事未经国家有关部门许可的诊疗护理工作；被保险人或其医务人员被吊销执业许可证，或被取消执业资格，以及受停业或停职处分后进行的诊疗护理工作；被保险人的医务人员在酒醉或药剂麻醉状态下进行的诊疗护理工作；被保险人或其医务人员使用伪劣药品、医疗器械或被感染的血液制品；被保险人或其医务人员使用未经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械；被保险人或其医务人员在正当的诊断、治疗范围外使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品；不以治疗为目的的诊疗护理活动等造成的损失、费用和责任。被保险人的医务人员的人身伤亡；被保险人与患者或其近亲属签订的协议所特别约定的责任；罚款或惩罚性赔款等。第四条保费计算。根据病床数，医疗责任部分年度累计责任限额从30万元至300万元不等。每个床位的年度保险费在160元至200元之间。根据岗位的不同，每位医务人员的年度保险费在160元至800元之间。年度保险费=医疗机构保险费+医务人员保险费。

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