保险不赔偿非医保用药合法吗？

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• 问医保用药问题非医保用药保险公司不退保
  

  【法律意见】 不可以。即便保险合同中写有非医保用药不予赔偿的条款，也属于无效的格式条款，不具有法律效力。 2006年7月1日起实施的《机动车交通事故责任强制保险条列》，并没有说医药费的赔偿范围只能限定在医保范围内。另外，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定，只要是治疗事故伤害所花费的医疗费保险公司均应赔偿，也没有将医药费的赔偿范围限制在医保范围内。违反上述法律和行政法规的规定是无效的。

• 问全险非医保用药直接用医保吗?
  

  不足部分由过失方承担赔偿责任，不是汽车驾驶员。可以提起诉讼，主要诉讼过程由保险公司委托的律师和保险公司请求的专家参加法庭。保险公司处理投保人的保险索赔案件，根据保险合同进行保险请求，对于医疗费的赔偿，保险公司根据伤员实际发生的合理医疗费在医疗保险范围内进行赔偿。非医疗保险药品保险公司必须赔偿。根据《保险法司法解释3》第19条的规定，保险合同约定根据基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗费用超过基本医疗保险范围为理由拒绝支付保险费的，人民法院不支持的保险人有证据证明被保险人支付的费用超过基本医疗保险同类医疗费用的标准，超过部分拒绝支付保险费的，人民法院必须支持。

• 问全险非医保用药
  

  全险非医保用药在保险金额范围之内，由保险公司承担。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第19条规定： 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。 赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。据此，只要是治疗交通事故所受伤害所花费的医疗费，保险公司均应当赔偿。 在保险金额范围之内，保险公司是赔偿义务人，如果对非医保用药的必要性和合理性有异议，举证责任将由保险公司承担。 如果保险公司无法举证证明，就应当承担举证不能的法律后果。保险公司通过保险合同的约定，将举征责任转移的做法不应得到法律的支持。

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