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医疗保险一般可以报销手术费用。但美容整形费用不能报销。医疗保险是指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为保障范围内的劳动者提供基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
据你所述情况,认为医院方存在欺诈或手术不当等过错情形,建议申请医疗损害鉴定,通过鉴定确定诊断是否正确,该手术的真实内容,该手术内容是否是针对诊断的病因进行,是否有必要性,手术是否成功等因素,最终确定医院方是否存在过错,及其过错程度是多少,据此向医院方索赔,如果协商无果,可以起诉解决。
保险的话,现在就可以就已实际发生的治疗费用向法院起诉主张索赔,等二次手术后就实际发生的医疗费用再次向法院提起诉讼索赔。也有可能在第一次诉讼法院组织调解的过程中就你可能二次手术必然发生的费用一并调解支付给你。当然如果你可能构成伤残,那也可在伤残鉴定结论出来后再向法院诉讼。提醒一下,二次手术取钉后就未必构成伤残等级,或等级要降低,自己考虑下是手术费用高还是赔偿金高取舍下。
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