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据你所述情况，认为医院方存在欺诈或手术不当等过错情形，建议申请医疗损害鉴定，通过鉴定确定诊断是否正确，该手术的真实内容，该手术内容是否是针对...
一、医保的特殊性决定要防范无病不参保，有病才参保的投机行为，所以有如下规定： 1、参保后有3个月的待遇等待期，3个月之后才能够享受医保待遇。...
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1、手术费可报医疗保险，社会医疗保险的清算是出院或转院后清算的。二．住院和特殊病种门诊治疗的结算程序：1、定点医疗机构每月10日前，上个月出院患者的费用结算书、住院结算书和相关资料报告医疗保险经营机构，医疗保险经营机构审查后，作为每月预算和年末结算的依据2、医疗保险经营机构每月预算上个月的住院和特殊病种门诊治疗的统一费用3、被认定为特殊病种的参加者必须向劳动保障部门指定的定点医疗机构购买药物，发生的医疗费用直接结算
意外摔伤可以报销。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害. 新农合报销比例对参合住院患者一次性政策范围内住院医疗费用超过5万元的参合患者，新农合实行分段补偿，在新农合报销范围内，新农合报销比例5万元以内(含5万元)部分按相应级别医疗机构规定比例补偿，5万～8万元(含8万元)部分按80%的比例给予补偿，8万元以上部分按90%的比例给予补偿。 此外，对转诊至省外医疗机构住院治疗、实际补偿比例过低的参合患者,继续坚持保底补偿政策,住院医疗总费用去除起付线后按不低于30%的新农合报销比例给予保底补偿。
保险的话，现在就可以就已实际发生的治疗费用向法院起诉主张索赔，等二次手术后就实际发生的医疗费用再次向法院提起诉讼索赔。也有可能在第一次诉讼法院组织调解的过程中就你可能二次手术必然发生的费用一并调解支付给你。当然如果你可能构成伤残，那也可在伤残鉴定结论出来后再向法院诉讼。提醒一下，二次手术取钉后就未必构成伤残等级，或等级要降低，自己考虑下是手术费用高还是赔偿金高取舍下。
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