新型农村合作医疗享受的待遇水平如何?-法师兄

为了更好地满足参合农民的基本医疗需求，进一步规范新农合基金支出管理，确保新农合制度的平稳运行和健康发展，按照新农合基金以收定支、收支平衡、保障适度的基本原则，参照职工基本医疗保险诊疗项目范围，各地都出台了新型农村合作医疗补助报销范围，一般包括药品报销范围和诊疗项目报销范围两部分。药品报销范围主要依据《新型农村合作医疗报销基本药物目录》及参合农民就诊定点医疗机构的等级予以确定。诊疗项目补助报销范围界定为住院基本诊疗项目与特殊诊疗项目。具体看一下上海市宝山区的相关规定。上海市宝山区规定，门急诊在不同医疗机构就诊报销比例如下： (1)在村卫生室就诊报销比例不低于80%; (2)在社区卫生服务中心就诊比例不低于70%; (3)在二级医院就诊报销比例不低于60%; (4)在三级医院就诊报销比例不低于50%;(5)各镇设置全年累计最高报销限额不低于5000元。住院及门诊大病在不同医疗机构治疗报销比例： (1)在区约定医院就诊并执行后付制的：社区卫生服务中心或二级医院报销70%、三级医院报销65%; (2)在区外三级(专科)医院就诊的报销55%; (3)在区约定医院就诊未执行后付制的，报销比例在原基础上相应下降10%; (4)对70岁以上参保人员的报销比例在原享受报销比例的基础上再相应提高10%; (5)全年累计报销最高限额6万元。对全区60岁以上老年农民参加合作医疗的，由政府出资减免其个人缴费部分的50%，以减轻老年农民的经济负担。凡参加合作医疗的农民在区内医疗机构就诊，凭有效验证的《门急诊就医记录册》，其就诊的门诊诊查费全免。参保人员住院医疗费用报销累计达到6万元时，参保人员根据合作医疗的相关政策，还可享受区合作医疗医疗减负和合作医疗风险救助。宝山区合作医疗医疗减负，是宝山区在上海市农村首推的一项惠民措施，在区统筹基金报销后再对自负费用进行第二次报销，以减轻农民因住院及门诊大病所致的经济负担。参保人员在一年内住院及门诊大病的可报医疗费用，经区住院统筹基金报销后，自负费用超过上一年度全区农民人均年收入50%以上的部分，按50%比例计算实施减负。每一季度由区合作医疗保险基金管理中心根据参保人员上年度的医疗费用报销记录，列出减负名单进行审核。区合医中心将审核后的减负名单和减负资金下拨参保人员所属镇合医办，由镇和医办负责将减负资金分发至各被减负人员。

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工伤保险待遇与新型农村合作医疗待遇不能同时享受。工伤保险待遇包括工伤医疗待遇、康复性治疗待遇、伤残补偿待遇、就业保障待遇及遗属待遇。工伤保险...

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是的，新农合是农村医疗保险，这是要交一年算一年，只要交就享受医保待遇，不交则不能享受的。农村合作医疗费是一年一交的，交一年保一年，如果你某一...

参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

是的，新农合是农村医疗保险，这是要交一年算一年，只要交就享受医保待遇，不交则不能享受的。农村合作医疗费是一年一交的，交一年保一年，如果你某一年没有交的话，这一年就不享受保障，在缴纳农村合作医疗费用，次年的1月1日才能生效。就是当年缴纳，即使当年有病也不能进行报销，次年有病，才能用医疗进行报销。

是的，新农协是农村医疗保险，这是一年一年，只要支付就享受医疗保险待遇，不支付就不能享受。农村合作医疗费用每年支付一次，每年支付一次，如果你有一年没有支付，这一年不享受保障，支付农村合作医疗费用，第二年1月1日生效。当时缴纳，当时生病也不能清算，第二年生病，可以用医疗清算。