工伤认定失败医保报销怎样进行?

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• 问济南工伤认定失败医保还能报销吗？
  

  工伤认定失败，可以问一下单位是否可以协助手工报销医疗费用，符合医保范围的医疗费用应该是可以报销的，或咨询一下当地医保科或工伤科，这种情况应该如何处理。

• 问如果工伤认定失败医保报销如何办理？
  

  有关规定：有下列情形之一的对工伤认定不服怎么办，有关单位和个人可以依法申请行政复议;对复议决定不服的，可以依法提起行政诉讼： (一)申请工伤认定的职工或者其直系亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的; (二)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的; (三)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的; (四)工伤职工或者其直系亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

• 问工伤认定失败后如何报医保
  

  ①定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据； ②医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用； ③经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算； ④急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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