济南工伤认定失败医保可以报销吗

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• 问工伤认定失败医药费可以自付么
  

  如果工伤认定失败，公司有权退还医疗费用；如果公司真的想退还医疗费用，那么它只能自己垫。只有确认为工伤的，企业和工伤保险基金才能承担费用。《工伤保险条例》第二十五条设区的市劳动能力评估委员会收到劳动能力评估申请后，应当从其建立的医疗卫生专家数据库中随机抽取3名或者5名相关专家组成专家组，由专家组提出评估意见。设区的市劳动能力评估委员会根据专家组的评估意见得出工伤劳动能力评估结论；必要时，可委托合格的医疗机构协助相关诊断。

• 问工伤医保可以报销吗
  

  工伤不可以用医保报销。公司治理费用，由工伤保险基金支付；没有参加工伤保险的，由所在单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用。当事人虚构非因工负伤的事实，从而取得医疗保险基金报销，涉嫌诈骗医疗保险基金。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；(三)应当由公共卫生负担的；(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条违反本法规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

• 问工伤医保可以报销吗？
  

  工伤可以从工伤基金报销医疗费，非工伤则只能通过医疗保险基金报销。如果职工是在工作过程中受伤了，应该优先进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费用一切都由工伤保险来支付，是不能使用医疗保险来报销的。而医疗保险是治疗职工生病或非因公负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，则只能用医疗保险报销。

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