职工医保和居民医保有啥区别

2023-05-06 12人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

职工医保和居民医保的区别如下： 1、参保范围不同：职工医保主要面向参加工作的职工，而居民医保则面向城乡居民； 2、参保方式不同：职工医保是由用人单位为员工缴纳的，而居民医保是由个人缴纳的； 3、缴费标准不同：职工医保费用为工资的一定比例，由用人单位和个人共同缴纳，缴费标准较高。居民医保费用则较为灵活，按照当地的收入水平和医保政策规定来确定； 4、报销比例不同：职工医保的报销比例较高，一般为80%到90%左右，而居民医保的报销比例较低，一般为50%到70%左右； 5、报销范围不同：职工医保报销范围比较广，包括基本医疗保险和补充医疗保险，报销金额也较大。居民医保的报销范围则相对较窄，一般只包括基本医疗保险。办理医保的流程： 1、准备相关材料。办理医保需要准备本人的身份证、户口本、社保卡等相关证件和材料； 2、前往当地社保局。前往当地社保局的窗口，领取医保申请表并填写相关信息； 3、提交申请材料。将申请表和相关材料提交到社保局，工作人员会对申请表和材料进行审核，确认申请人是否符合医保参保条件； 4、缴纳医保费用。参保人需要按照规定的缴费标准和方式缴纳医保费用，一般可以线上或线下缴纳； 5、领取医保卡。医保卡一般在缴费后几个工作日内制作完成，参保人需要前往社保局领取自己的医保卡； 6、开始享受医保服务。领取医保卡后，参保人可以凭借医保卡享受医疗服务和报销福利。综上所述，不同地区的医保政策规定可能存在差异，具体情况需要根据当地的政策进行了解。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。

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