省内医保报销比例一样吗

2022-12-15 60人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

省内医保报销比例一样。如果是急诊，可以不用在当地报备。非急诊的必须报备，否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时，报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销，以就医的城市当地报销范围为准。职工医保和城乡居民医保区别如下： 1、缴费规定不同：（1）职工医保是由单位统一购买，按月缴纳，一般是按公司8%，个人按2%的比例来缴纳；（2）而城乡居民医保相对来说比较便宜，每年缴费一次，一年大概几百块钱左右就可以，剩下的由国家来补贴； 2、保障的实现不同：（1）职工医保没退休之前需要按月缴费，如果停止缴费，那么就会停止保障的待遇；（2）退休后想要领取终身的医疗保障，一般情况下需要达到15年到30年的累计缴费年限，而城乡居民医保是按年缴费，交一次费用，保障一年，如果想要一直享受保障，那么就需要一直缴费； 3、报销情况不同：（1）一般情况下，职工医保报销的比例要高一些，住院综合报销比例为50%到60%，最高可以达到90%；（2）而居民医保综合报销比例一般是占40%到50%。新农村合作医疗在农村，乡镇医院的报销比例会高一点，到市级以上的医院报销比例就会比较低。但是不管职工医保还是城乡医保，两者都是随着医院的级别升高而降低； 4、缴费的主体不同：城镇职工医保只要面向有工作单位或者从事个体经济的在职职工和退休人员，主要是面向具有城镇户籍的没有工作的老年居民，低保对象，重度残疾人，学生，儿童以及其他城镇非从业人员。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。

法律依据

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