交通事故资格证脱审，保险公司有拒赔的可能吗？

2024-05-21 15人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

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一、无交通事故现场保险公司拒赔合法吗此案件就涉及到两个焦点问题：第一，无道路交通事故责任认定书是否是保险公司拒赔事由。道路交通事故责任认定书是交警部门对交通事故的初步认定，《中华人民共和国道路交通安全法》第73条规定：公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书作为处理交通事故的证据。但人民法院在审理交通肇事刑事案件时，人民法院经审查认为公安机关所作出的责任认定、伤残评定确属不妥，则不予采信，以人民法院审理认定的案件事实作为定案的依据。这就表明，交警部门对交通事故责任的认定是证据，是一种鉴定结论。当事人对责任认定不服时，法院可以采信也可以不采信。法院对责任认定有异议的，由法院做出新的责任认定。在民事诉讼中交通事故责任认定书与其它书证、物证一样，属法院审查的范围。没有事故认定书，保险公司依然应当赔偿保险金保险公司现场查勘记录的事故责任划分可以作为理赔的依据。首先，在保险合同中，双方并没有约定必须提交事故认定书作为证据证明事故责任其次，根据《保险法》规定，被保险人在理赔时只需提供证明事故发生的原因、性质、损失程度等证据，没有规定原告必须提供事故认定书。最后，根据公安部的规定，轻微的交通事故案件，公安部门可以不制作事故认定书，即使制作事故认定书，该认定书也只交给驾驶员，不会给被保险人。因此，交警部门出具的交通事故认定书不是确认交通事故责任的最终依据，所以，保险公司不能依据交通事故认定书拒赔。第二，没有经过保险公司定损，当事人可否先行修复继而索赔。保险公司理赔的程序一般是在发生交通事故后，第一时间报保险公司，需要保险公司查勘，入修理厂定损，达成统一的维修金额后开始修理。车主要先向修理厂支付修理费，等修好车，拿到修车费发票后再一并提供给保险公司，保险公司根据流程赔款。“先修车，再赔付，是行业内的惯例。但如果没有经过定损，被保险人直接修车的一般保险公司不予承认，从而可能发生拒赔，即使车辆在外地出险，也要先定损再修车，否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。据此，在本案中，对于当事人的保险理赔，保险公司应该根据现场出险所做记录进行应有理赔，而不能以当事人没有交通事故责任认定书即予以拒赔。

法律依据

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