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工伤死亡的申请书如何写？

2024-04-29 12人已浏览
  • 赵佳律师

    赵佳律师专职律师

    北京衡宁律师事务所

    擅长：合同纠纷、知识产权、公司法、刑事辩护

    近期30天 评分：5.0 服务人数：12

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专业分析
申请人：＿＿＿＿＿＿＿＿，性别：＿＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿＿＿日出生，民族：＿＿＿＿＿＿＿＿，籍贯：＿＿＿＿＿＿＿＿，住＿＿＿＿＿＿＿＿市＿＿＿＿＿＿＿＿街，是＿＿＿＿＿＿＿＿公司职工。 被告：＿＿＿＿＿＿＿＿公司，地址：＿＿＿＿＿＿＿＿ 法定代表人：＿＿＿＿＿＿＿＿任＿＿＿＿＿＿＿＿职务 联系电话：＿＿＿＿＿＿＿＿ 请求事项： 请求劳动部门依法认定申请人在＿＿＿＿＿＿＿＿时间受伤为工伤死亡。 事实及理由： 申请人是＿＿＿＿＿＿＿＿公司职工，＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿＿月被招入公司，担任＿＿＿＿＿＿＿＿工作，在＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿＿＿＿＿月＿＿＿＿＿＿＿＿日上班时间，因为公司发生＿＿＿＿＿＿＿＿工作事故，致使申请人受到死亡。申请人受伤后，在＿＿＿＿＿＿＿＿市＿＿＿＿＿＿＿＿医院住院治疗，现已治疗＿＿＿＿＿＿＿＿个月，花费医药费＿＿＿＿＿＿＿＿元。 根据《工伤保险条例》的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ＿＿＿＿＿＿＿＿市劳动保险部门 申请人（签字）：＿＿＿＿＿＿＿＿
法律依据
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