非本市户口职工的生育待遇能由医疗保险解决

2024-06-01 2人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

非本市户口职工实施计划生育手术的医疗费用，由基本医保基金按规定支付，没有参加基本医保的，由用人单位支付其产假待遇按照国家有关规定执行，产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行生育险最高可报销4000元生育险和医保报销底限不同，由于生育险只有生产的在职女职工受益，所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用因此，生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的但是生育保险支付最低金额可以达到1900元，而且还有检查费用的报销，生育险的最高金额为4000元；而医疗保险的起付线是3000元，最高支付封顶线是7万元生育保险报销条件范围和比例标准女职工生育按照法律、法规的规定享受产假产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费条件：用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1％的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用比例标准：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理

法律依据

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