交警开了事故认定书，保险就会理赔么

2024-05-03 35人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

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专业分析

交通警察部门出具的事故认定书不仅在后续保险理赔事宜上具有至关重要的作用，然而这并不意味着保险将会自动启动理赔流程。在此，我们将详细阐述在保险理赔过程中所必须关注的几个关键要素：其一为赔偿责任的明晰界定：尽管事故认定书已然确立了事故责任人，然而保险公司仍然会依据责任比例与各保险条款来逐一细致地计算每位受害人的最终赔偿数额。倘若责任方并未购买适当的保险类别抑或是某些损失不属于其所投保险种的归责范围之内，那么保险公司或许就无法提供赔偿给有关当事人。关于保险类型，若涉案肇事车辆同时投保了“机动车第三者责任强制保险”（交强险）以及“第三者责任商业保险”（商业三者险），那么在提交理赔要求时，交强险责任限额范围内的损失应优先得到保险公司的赔付，不足部分再由商业三者险按有关保险合规来予以补偿。再次，保险公司通常只会对合理且必要的费用进行赔付，诸如医疗费用、误工费、护理费等等。若遇重大事故导致受害人肢体伤残或不幸离世，相关的残疾赔偿金、辅助器具费等亦是赔偿范围之列。关于理赔流程的齐备问题，例如涉及第三方的赔偿，例如事故造成其他人受伤所产生的医疗费用等，都需由当事人先行垫付，随后依据费用支出的凭证、保单、事故责任认定书等相关文件向保险公司提交准确的理赔申请。只有当保险公司经过严格审查相关文件材料并确认符合理赔规定之后，才会启动正式的理赔程序。一点值得注意的是特殊情况下，如受害人遭受的损失系因其自身故意行为所引发，或者条款中明确列为不予理赔之项，那么保险公司可能就无法启动赔偿程序。《道路交通安全法》第七十三条公安机关交通管理部门应当根据交通事故现场勘验、检查、调查情况和有关的检验、鉴定结论，及时制作交通事故认定书，作为处理交通事故的证据。交通事故认定书应当载明交通事故的基本事实、成因和当事人的责任，并送达当事人。

法律依据

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