医保和公费医疗哪个好

2023-12-13 7人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

医保和公费医疗哪个好，需要从不同的角度来看： 1、从保障力度来看：公费医疗没有严格的起付线、封顶线以及报销条件的限制，而且保障的范围还是十分广泛的，保障力度较大，医保在报销上会受到许多的限制，因此从保障力度拉开，公费医疗会更好一些。 2、从保障稳定性来看：公费医疗报销与单位的效益有直接的关系，在单位效益不好的情况下，职工公费医疗就会比较困难了，而医保则是参保就可以获得保障，而且报销的具体标准都是统一的，因此，从稳定性的角度来说，医保会更好一些。公费医疗是一项社保制度，为国家工作人员提供免费医疗及预防服务。然而，由于医保改革，公费医疗已逐渐退出历史舞台。与医保相比，公费医疗的覆盖范围更广、报销比例更高，但仅限于公务员等特定人群。现行我国多地正在逐步取消公费医疗制度，鼓励单位为职工参加医保。公费医疗报销范围包括医药费、康复治疗等。总之，公费医疗与医保在概念、覆盖人群、保障范围、负担主体和报销比例等方面存在差异。公费医疗和医保的区别是： 1、覆盖人群不同：公费医疗通常仅限于为国家工作的人员，一般指的是公务员；而医保覆盖人群更为广泛，普通职工、城乡居民等，都可以参加医保获得保障。 2、保障范围不同：公费医疗没有明确的报销门槛限制，而医保则完全是以医保目录中规定的内容为标准进行报销。 3、负担主体不同：医保报销的费用由社保基金支付，而公费医疗的相关医疗费用由单位直接承担。 4、报销比例不同：公费医疗可以报销所有的医疗费用，其中包含了在制定医疗单位就诊的床位费、检查费、药品费等。而医保针对不同的诊疗项目、药品费都会有不同的报销比例。综上所述，公费医疗和医保在报销上是没有冲突的，符合相关规定的情况下是可以一起使用的。公费医疗一般是没有报销门槛的，但是报销的具体标准则会受到单位效益的影响，而医保报销就相对固定的一些。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法全文》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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