医保缴费失败怎么处理

2021-12-25 52人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

医保缴费失败，应该及时到线下的社会保障局进行核实缴费处理，或者让医院前台工作人员更换医保识别卡装置。医保缴费失败的原因如下： 1、医保卡的状态异常，首先对于医保卡而言，在刷卡失败的情况下，应该核实医保卡是否异常，这种异常可能是由于自身内部的芯片失去了磁性，再者是由于医保卡没有对其进行定期的缴费处理，所以才导致了相应的医保卡异常，这种情况可以及时到线下的社会保障局进行核实处理，先核实医保卡的磁性问题，而后在查询对应的缴费记录，进行针对性的处理； 2、长期没有定期缴费，再者是对于医保卡而言，如果存在长期没有缴费，或者是突然中断缴费，存在欠费的情况，势必会造成相应的医保卡状态异常，毕竟医保卡的缴费标准都是按照年度来计算的，所以在多数的情况下，如果没有及时缴费的话存在欠费问题可能会停止医疗保障服务的，可以尽快恢复医保卡的缴费，一并缴纳违约金或者滞纳金； 3、医院的医保卡识别装置发生了故障，对于医院的医保卡识别装置而言，在多数的情况下如果发生了一些特定的医保卡识别装置的故障，就势必会出现医保卡无法正常识别，导致患者无法正常报销相应比例的医疗费用，这样子给患者带来巨大的困扰，优先核实医保卡的状态是否正常，其次再让工作人员检测医保卡识别装置是否正常，如果异常应该及时更换。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》
第三十条  下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
第三十一条  社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条  个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

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