平安长期综合健康团体医疗保险能赔付多少

2023-12-21 39人已浏览

王焕坤律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

平安长期综合健康团体医疗保险赔付如下：保险条款中规定了不同的赔付比例。具体来说，对于门急诊特定病种医疗费用，赔付比例为90%。对于住院医疗费用，赔付比例为100%，达到保额上限后纯自费。对于恶性肿瘤，采用先赔后核方式，保险公司将先支付保险金额的50%，剩余费用在治疗结束后以实际支付为准进行核算。 1、平安长期综合健康团体医疗保险平安长期综合健康团体医疗保险是平安保险公司推出的一款综合性健康保险。其特点是以团体为基础，保障全员，面向社会各类企事业单位、社会团体、政府机关和学校等群体提供长期健康保障。 2、平安长期综合健康团体医疗保险的保障范围保险条款规定，保险期间内出现保险合同约定的意外伤害、突发疾病和恶性肿瘤，所产生的医疗费用、住院补贴、门急诊特定病种医疗等费用都可以得到保险公司的赔付。 3、平安长期综合健康团体医疗保险的保额上限保险公司对于不同的病种和保障费用，规定了不同的保额上限。对于门急诊特定病种医疗费用和住院医疗费用，保额上限高达100万元人民币。对于恶性肿瘤的保额上限为50万元人民币。平安长期综合健康团体医疗保险的其他注意事项在购买保险时，需要提供医学资料并通过审批后，才能得到保险赔付。同时，保险条款还规定了保险公司不予赔付的情况，如在保险期间内出现意外伤害、突发疾病和恶性肿瘤，但未经医学诊断和治疗的情况。保险公司还规定了免赔额等内容，请在购买前仔细阅读保险条款，以充分了解有关内容。综上所述，购买保险不仅可以为您提供经济保障，还能够减轻风险、提供健康服务、享受税收优惠以及维护社会稳定。因此，我们应该认识到保险的重要性，适当购买保险产品，为自己和家庭的未来做好充分的准备。

法律依据

《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

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