孩子出现早熟附加医疗险有望实现理赔

2023-07-11 24人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

近期社会上闹得沸沸扬扬的性早熟事件引起了家长们的集体恐慌，医生分析，生活水平的提高是促使儿童性早熟发生率持续增长的重要原因。保险人士表示，性早熟属于长期积累形成的病症，并非意外伤害，只要投保附加医疗保险，无论何种原因引起的儿童性早熟，都可享受保险公司赔付的相关医疗费用。附加医疗险可赔付性早熟医疗费用前不久，婴儿奶粉是否引起性早熟的话题铺天盖地，最终因国家卫生部的介入逐渐平息。由此引起的波澜远不止事件本身，儿童性早熟的发生率正逐年增长。现在，越来越多的年轻父母自孩子一出生便为其投保各式各样的保险，其中意外险和重疾险是大多数家长的必选险种，保险业内人士表示，性早熟不属于意外险或重疾险的保险理赔范围，保险公司不予赔付，市场上只有一些附加医疗保险可承担部分医疗费用的赔付责任。据介绍，目前的医疗险基本上以附加险的形式出现，消费者往往不能单独购买这类产品，需在购买重大疾病、养老或分红险等主险的基础之上附加购买。附加医疗险主要包括住院及门诊费用报销的报销型医疗保险和合同列明疾病的专项赔偿型医疗保险。保险公司推出的医疗险通常是将这两类保险组合而成的综合型险种。消费者在选择附加医疗险产品时，需要分析对比医疗险各个专项产品具体的保障范围、报销比例、补贴金额及限额等，选择满足自己需求且性价比较高的保险产品。保险专家提醒，为孩子进行合理的意外险和健康医疗险投保规划，对于子女的健康成长极为重要，由于儿童发生性早熟属于一个长期积累的过程，在保险责任界定中不能划分在突发性的意外伤害或是重大疾病的范畴，因此，性早熟不在意外险和重疾险的赔付范围之内，即使投保也无法理赔。家长可以考虑为子女在主险之外附加购买医疗险，不管什么原因导致性早熟，均能获得相关赔付，从而为医疗花费和健康开支增添一份保障。另外，该人士特别强调，投保此类附加医疗险并不意味拿着所有药费单据找保险公司就能全额报销，而是有选择性的报销。比如床位费、进口药品等是否报销，各家公司规定都不同。少儿保险种类繁多孩子是一个家庭生活的核心，越来越多的家长意识到，为孩子购买保险，不仅能够缓解意外伤害造成的经济压力，更能够为将来储备足够的经济保障。为迎合市场的需求，专门针对儿童的保险产品愈加多样化。某寿险公司工作人员介绍，少儿保险主要分为生存金保险(教育金)、意外死亡及伤残保险、疾病医疗保险等类别，不同的家庭应根据自身的需求选择合适的险种组合。现在各家保险公司都推出基本的少儿意外伤害险和附加门诊住院保险等，每月几十元的保费支出，获得的保障包含10万元的意外伤害保险金(不含身故)，每次最高1000元的意外伤害门急诊医疗费用，最高4000元的各类住院费用以及40元每日住院现金补贴。另外，储蓄型和投资理财型少儿险亦可附加各类保障险种，孩子可以获得住院费用补偿金、每日住院给付、重大疾病保险金、意外医药费用补偿金等多项保障。

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