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新农合是不是只能查出外伤有效吗？

2020-05-11 160人已浏览
  • 张神兵律师

    张神兵律师合伙人

    广东律参律师事务所

    擅长：刑事辩护、民事诉讼

    近期30天 评分：5.0 服务人数：1,183

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专业分析
新农合原是农村合作医疗，先与城镇居民医保合并，称为城乡居民医保，疾病产生的费用可以直接在医院报销，外伤患者于2018年后由太平洋保险公司接管，住院期间费用全额垫付，患者于受伤当日向太平洋保险公司打电话备案，并提供患者相关信息，保险公司会对患者情况进行核查，情况属实者出院后由医院开具相关手续到太平洋保险公司进行报销。
法律依据
《工伤保险条例》第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。 职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。 职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。 《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
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