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职工医保门槛费是多少

2020-07-05 2,654人已浏览

张神兵律师合伙人

广东律参律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼

近期30天评分：5.0 服务人数：1,229
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专业分析

1.医院向住院患者收取的“门槛费”，其规范名称为统筹基金起付标准，即城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准。 2.参保人员只有在住院医疗费用超过起付标准后，超过起付标准的部分才可根据相关医保政策报销住院医疗费用，住院医疗费用没有超过起付标准的，不予报销。按照有关规定，“门槛费”不在报销之列，只能按病人自费费用扣除。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

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