为什么铁路医保卡不能在地方通用

2023-05-18 42人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

铁路医保卡不能在地方通用的原因： 1、不同地区的医疗保险制度不同：我国地方之间的医疗保险制度存在差异，包括医疗保险覆盖范围、报销比例、报销限额等方面的差异。铁路医保卡只适用于铁路职工，而地方医保卡适用于当地居民，两者的医疗保险制度存在差异，因此不能通用； 2、医疗机构认证不同：铁路医保卡只适用于铁路职工所在的铁路医疗机构，而地方医保卡适用于当地的医疗机构。铁路医疗机构与地方医疗机构之间存在认证和审核等方面的差异，因此不能通用； 3、医保结算机制不同：铁路医保卡与地方医保卡的医保结算机制不同。铁路医保卡的医保结算主要是由铁路医疗机构直接向铁路医保中心报销，而地方医保卡的医保结算则由当地医保中心负责。由于医保结算机制的差异，铁路医保卡不能在地方通用。铁路医保卡的办理条件如下： 1、必须是铁路系统内的在职人员，包括铁路局、车站、车辆段、机务段、电务段、供电段、通号段、工程建设单位、铁路医院等单位的工作人员； 2、必须已经在铁路系统内连续工作满1年，并已经完成工作人员身份的认定； 3、必须已经参加了铁路系统规定的医疗保险，缴纳了相应的医疗保险费用； 4、必须提供个人身份证明和职工身份证明材料，如身份证、工作证、工资卡等。综上所述，铁路医保卡与地方医保卡存在制度、机构、结算等方面的差异，不能通用。不过，铁路医保卡在铁路职工中仍然具有很高的使用率和较为完善的医疗保障体系，能够为铁路职工提供良好的医疗保障服务。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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