西安市居民医保住院报销比例

2023-05-06 9人已浏览

罗仰侠律师专职律师

国浩律师（广州）事务所

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专业分析

西安市居民医保住院报销比例具体如下： 1、城镇普通居民医保对象：西安市城镇户籍、年满18周岁以上的城镇非从业居民门诊报销50%，最高报销限额500元。最高报销额为14万，除去起付线外，三级医院报销55%，二级75%，一级及以下85%； 2、少年儿童报销：少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行； 3、城镇职工医保对象：城镇职工单位和职工个人所缴纳的医保费，部分打入个人账户，用于购药等。住院最高报销额为40万元； 4、新农合对象：西安地区农民每人每年最高报销15万，其中住院补偿最高为13万元，其余2万元为门诊和慢性病的报销补偿。医疗保险保障范围： 1、基本医疗保险药品报销我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销； 2、基本医疗服务设施的报销这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等； 3、基本医疗保险诊疗项目报销必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。综上所述，不同的参保对象对应着不同的医疗报销比例，个人承担的医疗费用也不同。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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