员工工伤自己垫付的医药费工伤保险全部报销吗

2023-03-21 39人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

员工工伤自己垫付的医药费工伤保险全部报销，工伤医疗费的报销方法如下： 1、工伤职工自己垫付医药费的，可以向社保经办机构申请报销； 2、或者由单位经办人携带规定资料前往社保机构办理报销手续，或者在出院时候直接进行结算； 3、如果单位没有缴纳工伤保险费，则该笔费用可以从工伤保险基金中先行支付，然后由用人单位偿还； 4、职工在工伤认定后，其发生的工伤医疗费用的赔偿以实际损失为准，即损失多少就赔偿多少。职工凭工伤认定结论、出院小结复印件、医疗费用明细清单、有效报销单据等，由单位到医保经办机构申请报销。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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