为什么同一个月企业交了社保确查不到医保

2023-12-19 32人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

同一个月企业交了社保确查不到医保可能有几个原因导致这种情况： 1、尚未划账到个人账户：在某些情况下，可能还没有收到医保的个人账户划账。这通常会在您第一次参保或者重新参保后一段时间内发生。为了解决这个问题，可以咨询当地的社保服务中心了解详细情况。 2、查询方式有误：如果在查询医保信息时选择了错误的查询方式，例如查询的是职工医保但实际上缴纳的是城乡居民医保，那么自然无法查询到医保账户信息。为了解决这个问题，可以拨打当地社保服务中心的热线或者前往服务窗口进行咨询。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。医保的优势具体如下：一、按统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费；二、员工住院费用按比例报销： 1、1万元费用三级医院报销86%； 2、1万至2万元费用三级医院报销88%； 3、2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。综上所述：医保利于提高劳动生产率，促进生产的发展。医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果，医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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