男科治疗费用能报销吗

2022-11-23 36人已浏览

周业恳律师律所主任

广东深桂律师事务所

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专业分析

男科治疗费用可以报销的。男科治疗费具体报销情况如下： 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销百分之60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销百分之40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 3、二级医院就诊报销百分之30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 4、三级医院就诊报销百分之20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 5、中药发票附上处方每贴限额1元。 6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元，如果当事人存在住院情况，住院补偿情况具体如下：报销范围：（1）A、药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费参照国家标准，超过1000元的按1000元报销。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元；（2）报销比例：镇卫生院报销百分之60；二级医院报销百分之40；三级医院报销百分之30。大病补偿（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001到10000元补偿百分之65，10001到18000元补偿百分之70；（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。不可报销，以下是不属农村合作医疗保险报销范围：（1）自行就医未指定医院就医或不办理转诊单、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用；（2）门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费有家庭储血者除外，按有关规定报销、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用；（3）车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用；（4）矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等；（5）报销范围内，限额以外部分。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： 1、应当从工伤保险基金中支付的； 2、应当由第三人负担的； 3、应当由公共卫生负担的； 4、在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

法律依据

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