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医保报销的比例

2020-08-01 1,003人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

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专业分析

医保报销的比例按照报销对象、报销数额以及就医机构的级别来划分的。城镇居民报销比例 1、起付标准以上的统筹支付范围内医疗费用，5000元(包括5000元)以下支付比例分别为一级医院55%、二级医院50%、三级医院50%; 2、5000元至15000元(包括15000元)支付比例分别为一级医院60%、二级医院55%、三级医院55; 3、15000元以上的，不分医疗机构级别，按照65%计算。城镇在职职工报销比例 1、5000元(含5000元)以下的，统筹基金支付80%，个人支付20%; 2、5000元以上15000元(含15000元)以下的，统筹基金支付85%，个人支付15%; 3、15000元以上25000元(含25000元)以下的，统筹基金支付90%，个人支付10%。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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