医保可以家人共用吗

2023-05-18 6人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

医保卡家人可以共用。直系亲属医保卡可以共用，例如用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。而医保卡对应的是每个参保人的待遇，住院和门诊重症、慢性病等专属本人的待遇资格不能“共济”。实现家庭共济，需满足两个基本条件： 1、一是职工医保参保人与其需要共济的配偶、父母或子女都是我省基本医疗保险（职工医保或城乡居民医保）参保人，且当前处于正常参保状态； 2、二是职工医保参保人个人账户资金有结余。医保卡给家里人用流程： 1、参保人员由本人通过自助服务的方式，将个人账户历年资金，划转给近亲属（配偶、子女、父母），具体划转金额由参保人员本人自行决定； 2、共济后的个人账户资金，所有权同步转移，其使用、结转、转移、继承及所产生的利息等按照杭州市基本医疗保险个人账户历年资金管理的有关规定执行； 3、授权人个人账户历年资金可转移给一个或多个近亲属使用，也可以多个授权人转移给一个近亲属使用； 4、划转后，得到共济的近亲属可在定点医药机构持本人社会保障卡直接刷卡使用个人账户历年资金。综上所述，医保个人账户内的资金可供家庭成员共济使用。可以用于支付在定点医疗机构就医，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。

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