农村合作医疗可以用家人的医保吗

2023-06-02 31人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

农村合作医疗不可以用家人的医保。医保卡只能是本人才能使用。不能转借给他人的，被查处的得不偿失。但有些城市也开通互用，建议使用前先向当地的社保局咨询清楚。用他人医保卡看病或是买药，属于骗保行为，已经触犯了法律法规，这种情况下骗保的人有可能要承担法律上的责任。医保报销需要材料： 1、转外就医，须转外就医报备手续，如病情紧急，应转外入院7日内补办手续； 2、异地安置、异地工作，要求异地居住、工作在半年以上，且事前须办理报备手续； 3、出差、探亲、旅游等短期外出期间的医疗费：（1）急性病，报销时提供出差证明、探亲证明、外出旅游合同、实名机票车票等；（2）慢性病的门诊维持治疗，增加提供厦门诊疗的病历，在外期间诊疗措施不能超出在厦原诊疗措施. 4、异地分娩，住院分娩费用及合理的产前、产后检查费用； 5、本地及同城化地区社保系统故障不能实时刷卡结算：由医疗机构收费处发票背书证明并盖章； 6、社会保障卡挂失或损坏、制卡延迟：社保卡管理科发票背面盖章确认； 7、门诊单月就诊次数超20次，收费票据须是刷卡结算并显示挂号次数，须提供门诊记录； 8、急性病或抢救未携带社会保障卡。门诊或住院病历应记录详细、明确，足以认定为急性病或抢救； 9、离休干部目录外兆野药品费用。离休干部目录外药品审批表，并加盖医院医保管理部门公章。省两费中心托管的离休干部保健对象须提供保健证； 10、参保身份、变更，更换参保单位，地税数据到账延迟：于地税办理完变更手续并于次月中旬确认到账后可办理报销； 11、新生儿出生起医疗费用。出生三个月内应及时办理参保并缴费，在缴费到账后方可办理报销。须提供出生清猜派证；发生费用时未起名的新生儿，医疗费发票、汇总清单、出院记录等报销凭证上姓名统一采用母亲或父亲姓名后加“之子”或“之女”； 12、交通事故或其他意外伤害事故。交通事故须提供交警出具的事故责任认定书，第三方已赔付的医疗费不再重复支付，属参保人酒后驾驶、无证驾驶或其它自我故意行为所致者不予报销；其他意外伤害事故须提供公安部门的事故责任证明，属本人故意、参与斗殴或违反治安管理条例者不能报销； 13、先行支付。无法确定第三人，或虽能确定第三人但法院执行困难者，填写《基本医疗保险基金先行支付申请书》，提答贺交审核确认符合社保法规定的先行支付范围后，方可办理报销。综上所述，新型农村合作医疗是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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