人流住院医保能报销吗

2023-06-19 45人已浏览

覃永雄律师专职律师

广东深桂律师事务所

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专业分析

人流住院医保不能报销。 1、人流的费用可以刷医保卡的； 2、如果住院，其费用是可以进入医疗保险的，个人账户的资金刷完以后产生的费用是可以报销一部分的； 3、由于母亲患有严重疾病，或者胎儿畸形导致的不得不流产或者引产，这样的情况是可以报销的。但是如果是意外妊娠，想要通过流产来终止妊娠，这种情况不论是哪一种医疗保险都不予以报销的。因为一般医疗报销的是非意外，和人为因素导致的疾病，所花费的必要的医疗费用，而人工流产属于人工意外导致，所以各类保险都是不予以报销的。医保报销流程如下： 1、本地住院就医员工生病住院，应在单位缴费所在地医保定点医院住院，住院时需将医保证、医保本直接交到所在医院的医疗保险科，结算时自动报销基本医疗费用； 2、外地住院就医因出差或长期在外地工作员工生病，必须是急诊的，可在当地医院住院治疗，但要在三天之内申报到市医疗保险局监察科； 3、转诊到外地就医在单位缴费所在地住院未见效果或医院医生建议转院到外地，必须是指定医院，中心医院和市人民医院，开转诊信和相关检查材料到医疗保险局监察科进行审核，同意后方可转院。综上所述，人工流产住院社保结算后可报销，但是不是全部费用都可以报销，如果有生育保险的，报销属于属于医保托收的费用，人工流产一般只报销手术的费用，其他门诊的费用不能报销。

法律依据

《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。

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