顺产打无痛医保能报销吗

2023-06-14 15人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

顺产打无痛医保不能报销。顺产打无痛属于自愿消费，并不在医保的报销范围之内，所以无法使用医保扣款。基本医保诊疗项目需要符合以下几个条件： 1、由定点医疗机构为参保人提供定点医疗服务； 2、由物价部分指定收费标准； 3、临床诊疗项目必须安全、有效、费用合理； 3、基本医疗服务设施报销基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须生活服务设施，其中包括了门急诊留观床位费和住院床位费。而对于一些转诊交通费、急救车费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、护工费、陪护费，基本医保基金是不可以进行报销的。医保报销需要提供下列资料： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店。税务商品销售统一发票及打印清单原件； 7、如代办则提供代办人身份证原件。综上所述，医保报销，购药、门诊和住院适用不同的医保报销规定。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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