个人骗取医保怎么处理

2022-07-26 2,329人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

个人骗取医保的处理放法： 1、一般处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金； 2、数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金； 3、行为人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取养老、医疗、工伤、失业、生育等社会保险金或者其他社会保险待遇的行为涉嫌诈骗罪。一、医保骗保行为具体如下： 1、定点医疗机构及其工作人员的欺诈骗保行为； 2、定点零售药店及其工作人员的欺诈骗保行为； 3、参保人员的欺诈骗保行为； 4、医疗保障经办机构工作人员的欺诈骗保行为； 5、其他欺诈骗取医疗保障基金行为。二、骗取医保的立案标准具体如下： 1、诈骗医疗保险费、养老保险费、工伤保险费、失业保险费、生育保险费的，立案追诉标准是三千元至一万元以上； 2、诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为相关法律规定的数额较大、数额巨大、数额特别巨大，各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况，在前款规定的数额幅度内，共同研究确定本地区执行的具体数额标准，报最高人民法院、最高人民检察院备案。综上所述，医疗保险欺诈行为一直是法律规范所禁止的违法行为，在我国社会保险发展早期，由于医疗保险属于其中的一种，因此医疗保险诈骗行为囊括在社会保险诈骗行为中。

法律依据

《中华人民共和国刑法》
第二百六十六条【诈骗罪】诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

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