医保为什么异地不能使用

2023-05-25 23人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

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专业分析

医保异地不能使用的原因可能有： 1、未报备：异地医保报销需要在就医之前去当地社保局备案，之备案后才能在异地医院进行治疗，治疗产生的费用才能通过医保予以报销； 2、未将发票拎给医保：就医报销一般是需要发票的，在出院之前，需要把医院的收费发票拿到医保报销窗口报销； 3、药品、检查、治疗以及服务项目不在医保报销的报销范围：在使用医保报销时，必须是在医保报销范围内的药品、检查、治疗以及服务项目才可以报销； 4、有不正当理由：没有按照规定办理就医手续，或者是使用医保药品、检查等没有经过批准。医保异地不能使用的方法如下： 1、医保卡没有激活，可以自行前往开户银行或者社保中心激活，也可以拨打社保热线进行激活； 2、医保卡跨地区使用，有部分地区可能无法进行跨地区使用，因此需要个人提前向社保部门咨询好； 3、医保卡也是可以升级的，最好是定期进行升级，否则也会导致无法使用。医保异地使用的条件主要是： 1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地已选定定点医疗保险医疗机构都不影响在选定的医疗机构就诊； 2、异地就诊的医疗费用是由个人先自付10%，个人支付部分由医保基金原支付比例降低到60%。综上所述，也有可能是因为所在的异地就医系统并未与本地就医系统建立联系，导致在异地就医时无法使用本地就医时留下的余额进行报销。建议可以向当地医院或者医保机构反映该情况，以寻求帮助。

法律依据

《中华人民共和国社保法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

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