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医保报销怎么操作

2020-07-25 22人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、婚姻家庭、合同纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,081
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专业分析

医保报销操作流程： 1、直接结算的。（1）在医保就医过程中，应出示有效医保凭证，并配合定点医疗机构进行身份核实；（2）诊室就诊或者办理住院登记手续，接受治疗；（3）携带身份证、医保卡、病历本、入院证明、检查报告等资料，直接到医院医保报销窗口报销。在定点药店买药的，直接刷医保卡报销。 2、社会保险经办机构报销的。（1）准备身份证、医保卡、病历本、入院证明、检查报告等资料，向社会保险经办机构提出申请；（2）受理申请后，按照当地有关规定对医疗费用进行审核；（3）审核通过后将医保金打入个人账户。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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