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山西省医保报销比例

2022-04-12 7,992人已浏览

唐玉娟律师专职律师

广东国凡律师事务所

擅长：刑事辩护、民事诉讼、企业法律顾问

近期30天评分：5.0 服务人数：505
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专业分析

山西省医保报销相关规定的报销比例具体如下：城镇居民报销比例，按患者所在医院等级情况划分：一级：85%；二级：70%；三级：60%；另外，急诊住院的，可报销50%；普通门诊报销比例，按起付标准进行划分：起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用，门诊统筹基金支付比例为50%；城镇职工报销比例，涉及到患者就医的自付情况和医院等级：5000元以内，其中包含5000元个人自付的：一级医版院权15%、二级17%、三级19%；5000元至15000元以内其中包含15000元个人自付的：一级医院13%、二级15%、三级17%；15000元以上个人自付一级医院11%、二级13%、三级15%。

法律依据

《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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