退休人员摔倒医保报销比例

2023-06-17 55人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

退休人员摔倒医保报销比例如下： 1、退休人员意外摔倒，导致骨折或者器官破裂，医保报销比例为70%。 2、退休人员意外摔倒，导致脑震荡或者肺破裂，医保报销比例为80%。 3、退休人员意外摔倒，导致住院或者手术治疗，医保报销比例为90%。 4、退休人员意外摔倒，导致轻微伤或者无伤害，医保报销比例为60%。 5、退休人员意外摔倒，导致视力损伤或者听力损伤，医保报销比例为50%。 6、退休人员意外摔倒，导致其他疾病或并发症，医保报销比例为75%。需要注意的是，以上报销比例仅供参考，具体报销比例以当地医保政策为准。此外，报销金额=（住院医疗费用-自费项目费用-起付金）X报销比例，其中，住院医疗费用指的是住院期间的所有治疗费用，包括床位费、手术费、检查费、药品费等。自费项目费用指的是需要个人承担的部分，包括一些特殊检查、特殊治疗、手术材料等。起付金指的是超过一定金额后才开始报销的部分，具体金额根据当地医保政策而定。退休生存认证操作流程如下： 1、准备材料：您需要准备好自己的身份证明（如身份证、护照等）、社保卡以及相关证明文件（如工资单、纳税证明等）； 2、前往社保中心或相关部门：您可以前往当地的社保中心或相关部门，咨询有关退休生存认证的具体流程和要求； 3、填写申请表：根据当地的规定，您需要填写相应的申请表并提交相关材料； 4、等待审核：社保中心或相关部门会对您的申请进行审核，审核通过后会发放相应的认证证明。综上所述，第一次领取退休金之前，需要先进行申请。申请提交后，需要等待社保部门的审核和处理，之后才能领取到第一笔退休金。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

以上律师普法内容，供参考了解。由于每个案件或纠纷的发生背景都不一样，解决方式可能不同，为了更好的帮您解决问题，保障您的合法权益，建议您直接咨询律师详细说明情况，让律师为您提供解决方案。

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