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农村社保怎么报销医疗费用

2023-05-10 17人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

擅长：公司法、婚姻家庭、合同纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,009
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专业分析

农村社保报销医疗费用流程如下： 1、缴纳新农合医疗保险费用。农村每年年末都可以交第二年的新农合医保费用，缴费原则是：一年一交，当年缴费，当年享受。如果缴费后，多数会发医疗本或医疗证的本子，这就是新农合医疗凭证； 2、准备个人资料。生病住院后需要准备好这些个人资料。个人身份证、户口簿、新农合医疗本、以及相关医院治疗发票和费用清单。假如本人生病，可以由配偶、子女、父母出示证明代办理； 3、2种报销。新农合报销方式有2种； 4、审核后领钱如果审核通过，会通知。对方会给一张表格叫《农村合作医疗住院补偿登记表》，然后上面签字。医保报销条件： 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品； 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付； 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。综上所述，要求必须在公立医院才能报销，在门诊就医时参加新农合的农民持医保卡在定点医疗机构就诊，由定点医疗机构直接减免门诊可报销费用，门诊医疗总费用减去门诊可报销费用剩余部分由参保人现金结算。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。

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