甲流医保怎么报销

2023-05-10 12人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

甲流医保报销流程： 1、感染甲流去医院就诊的，要保留好门诊病历、诊断证明、用药明细、发票单据等相关材料； 2、患者出院后去当地社保机构办理报销手续； 3、等待审核，审核通过后，患者就能获得报销比例范围内的那部分医疗费用。甲流报销比例： 1、门诊医疗费用报销标准是在认定的基层医疗机构发生的门诊医疗费用按60%报销，最高限额为300元； 2、住院医疗费用报销（1）三级医院报销比例为55%；（2）二级医院报销比例为65%；（3）一级医院报销比例为75%。医疗保险保障范围： 1、基本医疗保险药品报销我们国家现在把药品分为了甲乙丙三类，其中甲类药品是在医保范围之内的，所以只有甲类用药才能够使用医保报销，而乙类和丙类则无法报销； 2、基本医疗服务设施的报销这个报销范围主要指的是受保人，在医保定点机构进行诊疗和护理，在这个过程当中，所产生的床位费，急救床位费，咨询费等； 3、基本医疗保险诊疗项目报销必须是安全有效的诊断和治疗，收费标准都是由物价部门确定了的。需要在指定的医疗机构进行治疗。综上所述，甲流患者的医疗救治费用已经纳入医保报销，疑似病例和确诊病例均可报销费用。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

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