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怎样才符合异地急诊条件

2020-11-20 1,112人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

擅长：民事诉讼、房产纠纷

近期30天评分：5.0 服务人数：1,940
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专业分析

保人因公出差、探亲或外出期间，因患急症在异地医院住院治疗的，一是需要符合卫生行政部门相关规定的急诊范围、标准和条件的;或急诊观察连续留观时间在24小时以上(急诊抢救死亡者除外)。二是治疗医院原则上为当地基本医疗保险定点医疗机构。符合上述两条，经市医保中心确认，其医疗费可纳入医保报销。不符合医保规定条件所发生的医疗费用，医保基金不予支付。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要，可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议，规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。第三十二条个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。

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