职工医保怎样才能二次报销

2023-06-17 16人已浏览

刘伟长律师团队负责人

广东天穗律师事务所

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专业分析

职工医保二次报销的流程如下： 1、进行基本医疗保险的报销，即到当地医保中心或者社保卡服务站进行报销。 2、在进行基本医疗保险报销的同时，需要保留好所有的医疗费用票据和收据。 3、根据所购买的商业保险的要求，将所有的医疗费用票据和收据进行整理和归档，以便进行商业保险的二次报销。 4、根据所购买的商业保险的要求，向商业保险公司进行二次报销申请。申请时需要提供所有的医疗费用票据和收据，以及相关的保险单和身份证明等材料。 5、商业保险公司进行审核后，会将符合要求的费用进行报销。报销金额一般不会超过商业保险的保额限制和报销比例限制。异地医保报销条件： 1、参保身份：异地医保报销只适用于参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医保、新型农村合作医疗等医保制度的人员； 2、缴费记录：申请异地报销时，申请人必须已经缴纳了医保费用，并且符合缴费时间和标准的要求； 3、报销范围：异地医保报销范围以及报销比例等政策，以参保地的相关政策和规定为准。需要注意的是，不同地区的异地医保报销政策可能会有所不同，申请人需要根据当地的政策和规定进行办理； 4、医院选择：异地就医时，申请人必须选择医保定点医疗机构，否则无法享受医保报销待遇； 5、报销申请材料：申请人需要准备齐全的报销申请材料，包括医疗票据、费用清单、异地就医证明、报销申请表等。综上所述，异地医保报销的报销比例和报销范围也可能会有所不同，一般而言，异地医保报销的报销比例可能会比本地医保报销的比例要低，具体信息可以在当地医保部门进行查询。

法律依据

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

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