就人身意外险而言，保险人的责任范围是什么？

2024-06-13 22人已浏览

张丽丽律师专职律师

北京市京师律师事务所

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专业分析

身意外险中保险人的责任范围主要包含两大类：一是死亡给付，二是残疾给付。其中死亡是指机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况：一是生理死亡，即已被证实的死亡；二是宣告死亡，即按照法律程序推定的死亡。当意外事故发生致使被保险人死亡的，保险人给付死亡保险金；残疾也包括两种意思：一是人体组织的永久性残缺（或称缺损）；二是人体器官正常机能的永久丧失，如丧失视觉、听觉、嗅觉、语言机能，运动障碍等。当意外事故发生致使被保险人身体残疾的，保险人给付残疾保险金。以及由死亡给付和残疾给付派生而来的丧葬给付和遗嘱生活费给付、医疗费给付和误工给付等。具体而言，人身损害赔偿数额医疗费误工费护理费交通费住院伙食补助费营养费残疾赔偿金残疾辅助器具费丧葬费被抚养人生活费住宿费死亡赔偿金精神损害抚慰金患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费实践中，为了促使被保险人节省开支，控制医疗保险金的给付，保险人可以只承担那些治疗伤害所必需的费用，而与治疗伤害关系不大的费用，保险人可以拒绝承担；一般而言，药费、手术费、输血费、化验费、检查费、透视费、处置费、换药费等保险人一般应予承担；住院房费、取暖费、家属陪护费、异地治疗的交通费等，保险人既可以承担，也可以拒绝承担；住院伙食费、补养药品费、购买残废用具的费用、装配假肢、假牙、假眼的费用等，由于这些费用和治疗伤害的关系不大，保险人一般不予承担赔付责任。

法律依据

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