医疗保险和意外保险有什么区别

2022-11-26 35人已浏览

吴莉律师专职律师

广东天穗律师事务所

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专业分析

医疗保险和意外保险有以下区别： 1、定义不同：意外险是被保险人因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾或者暂时丧失劳动能力或医疗费用支出而给付保险金的保险。这里是意外指的是非本意的、非疾病的、突发的、外来的意外事故。意外险是应对意外风险的，意外身故/全残给付的保险金可以作为家人生活和偿债的经济支撑，意外医疗则是缓解意外医疗的费用支出。所谓医疗险是以被保人的身体遭受疾病侵袭，符合合同约定的要求，保险公司将对被保人治疗的医疗费用进行报销的保险，是社保的重要补充。 2、保障范围不同：两者既有不同，但也有重叠的部分，比如两者都有意外医疗。但是两者又有不同，比如医疗险对疾病医疗有保障，而意外险则没有，因为意外险中要求是非疾病的即疾病造成的意外，意外险不赔，而医疗险就可以保障疾病医疗。 3、赔付方式不同：医疗险属于报销型的，也就是人们常说的先治疗，后报销。而意外险则是给付+报销的，如果被保人不幸遭遇意外身故，保险公司将一次性给付约定保险金；不过意外医疗也跟医疗险一样是先治疗后报销的。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿

法律依据

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