胰岛素医保报销比例

2022-12-18 84人已浏览

章法律师律所主任

广东律参律师事务所

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专业分析

胰岛素医保报销比例规定如下： 1、胰岛素属于甲类医保，能100%报销； 2、人胰岛素和胰岛素类似物属于乙类，根据各地的医疗卫生经济情况，报销的比例有所不同，报销比例在70%。 3、由于胰岛素类似物价格较高，因此类似物的使用通常仅限于反复发作低血糖的患者、1型糖尿病或脆性糖尿病患者。医保卡就医流程： 1、挂号时必须出示社保卡，缴纳个人自付、自费的费用，拿好医院出具的收费票据； 2、到诊室看病时，要出示社保卡和医疗手册； 3、缴费时，将社保卡和缴费单据一起交给结算人员，缴纳个人自付、自费部分费用。报销时需携带以下资料： 1、身份证或社会保障卡的原件； 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件； 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件； 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件； 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件； 6、定点药店，税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件； 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律依据

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